先天梅毒通常无法自愈，也不会自发转为阴性，需积极治疗以控制病情发展。

先天梅毒由梅毒螺旋体引起，该致病菌在体内存在时，会导致血液中出现梅毒螺旋体抗体，此时进行检测会出现阳性结果。如果不及时治疗，梅毒螺旋体可能会对身体造成持续损害，严重时甚至危及生命，所以不能自愈。

先天梅毒感染后，若能早期发现、规范治疗，随着机体免疫系统识别并清除梅毒螺旋体，梅毒血清学试验中的非特异性抗体可能转为阴性，但特异性抗体则不会消失。

先天梅毒患者应定期监测病情活动性和传染性，避免性接触以防传播，并遵医嘱接受规范化疗。