胎儿宫内窘迫的主要原因不包括

胎儿宫内窘迫的原因有脐带因素、胎盘功能不全、胎儿颅内出血、羊水过少或过多、孕妇高血压疾病等，需针对具体病因进行治疗。

1.脐带因素

脐带是连接胎儿和胎盘的重要结构，其异常可能导致胎儿缺氧、血液供应不足，进而引发宫内窘迫。监测脐带血流动力学变化是评估脐带状况的重要手段之一。

2.胎盘功能不全

胎盘是胎儿获取营养和排除废物的关键器官，其功能障碍会影响胎儿的生长发育和代谢过程，导致胎儿缺氧和酸中毒。超声波检查可以评估胎盘的厚度、血管分布等指标，以判断其功能状态。

3.胎儿颅内出血

胎儿颅内出血是指胎儿脑部血管破裂引起的出血，会导致颅内压力增高，引起头痛、呕吐等症状。颅内压增高的患者需要遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，如呋塞米、甘露醇等。

4.羊水过少或过多

羊水过少或过多都会对胎儿造成压迫或限制其活动空间，从而影响其呼吸和血液循环，引发宫内窘迫。羊水量可通过B超检查确定，正常范围为300-2000ml。若羊水量异常，需及时处理。

5.孕妇高血压疾病

孕妇高血压疾病可导致胎盘血管痉挛或硬化，影响胎盘的血供，使胎儿得不到足够的氧气和营养物质而发生宫内窘迫。对于妊娠期高血压疾病的患者，可以在医生指导下使用降血压药进行控制，如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。

建议定期进行胎儿心率监测、胎儿生物物理评分等检查，以评估胎儿健康状况。必要时，还需进行羊水穿刺或绒毛活检等特殊检查，以进一步了解胎儿是否存在染色体异常或其他潜在问题。