蛛网膜下腔出血护理措施

蛛网膜下腔出血的护理措施包括颅内压监测、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、抗凝治疗等。

1.颅内压监测

颅内压监测是通过放置在患者头骨内的传感器来持续测量颅内压力的一种方法，以指导临床管理。 用于评估蛛网膜下腔出血患者的颅内压水平，并指导降颅内压治疗策略。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是在特定部位钻孔后切开头皮、打开硬脑膜、去除部分顶骨瓣而达到减压目的的一种手术方式。 适用于因外伤导致的急性颅高压且伴有严重脑水肿或继发性脑干功能衰竭等紧急情况时使用。

3.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入脑室中以释放积聚的脑脊液。 该技术主要用于缓解由脑积水引起的高颅压症状。对于蛛网膜下腔出血患者，可作为辅助降低颅内压的方法之一。

4.脑脊液置换术

脑脊液置换术是通过移除病变脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来减轻颅内压力的侵入性医疗程序。 本方法适合于缓解蛛网膜下腔出血后的慢性脑积水或颅内高压状态。

5.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班。 对于有复发性动脉瘤破裂风险的蛛网膜下腔出血患者，抗凝治疗有助于减少再次出血的风险。

针对蛛网膜下腔出血的护理，应密切监测患者的生命体征及意识变化，避免剧烈运动以防脑血管痉挛。同时，保持呼吸道通畅，避免咳嗽、喷嚏等引起颅内压增高的因素。