皮肤起肿块不痛不痒可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤等引起的，需要通过病理检查来明确诊断。

病理检查是评估肿块良恶性的重要手段之一，可以对取样的组织进行显微镜下观察，从而确定其结构是否异常，并排除恶变的可能性。对于无痛且表面光滑的肿块，上述疾病在显微镜下会有一定的特征性表现，因此可以通过病理检查确诊。

如果肿块伴有红肿热痛等症状，则可能为感染性疾病所致；若肿块位于真皮层或皮下脂肪组织内，则需考虑脂溢性角化病、基底细胞癌等疾病的可能。

针对皮肤起肿块不痛不痒的情况，在诊断过程中应避免搔抓或挤压肿块以防炎症扩散或病变恶化。同时注意保持局部清洁干燥，以减少继发感染风险。