耳朵胆脂瘤一般需要通过手术的方式进行治疗。

因为胆脂瘤属于良性肿瘤，但是具有一定的恶变倾向，如果不及时处理可能会引起严重的并发症，甚至危及生命。此外，胆脂瘤还会压迫周围结构，导致疼痛、面瘫等症状，影响生活质量。

如果患者没有出现明显的症状或病变较小，则可以暂时不用手术治疗，定期复查即可。

在考虑是否需要手术时，应综合评估患者的病情严重程度以及身体状况，避免不必要的风险。同时还要注意保持耳部清洁干燥，避免接触刺激性物质，以减少感染发生的风险。