脾上出现结节是否严重需根据结节数量以及大小来决定，一般可分为良性结节与恶性结节两种情况。

良性结节通常生长缓慢且不会扩散到其他部位，手术切除后有较好的预后前景。恶性结节则可能快速增长并转移至身体其他部位，导致病情恶化，此时较为严重，需要积极进行针对性处理。

若患者还伴有发热、乏力等症状，则可能是感染引起的脾脏炎症或肿大。

此外，如果结节较大或者数量较多，可能会压迫周围器官，引起疼痛、消化不良等不适症状。

针对脾结节的治疗应首先明确其性质，可通过超声波检查、CT扫描或组织活检确定。在诊断明确后，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，建议定期复查以监测结节的变化。