神经衰弱失眠可以考虑服用盐酸帕罗西汀、阿立哌唑、奥氮平、氯硝西泮、佐匹克隆等药物来改善症状。由于失眠可能是多种原因引起的，建议在专业医生的指导下使用药物治疗，并结合其他非药物治疗方法，如认知行为疗法。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍引起的睡眠障碍。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁的作用。

建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且不宜骤然停药，以免引起撤药反应。

2.阿立哌唑

阿立哌唑可以改善由精神分裂症或其他精神病性障碍导致的失眠。本品为非典型抗精神病药物，可阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT1A受体，具有一定的镇静效果。闭角型青光眼患者禁用，哺乳期妇女应权衡利弊后使用。

3.奥氮平

奥氮平可用于治疗精神分裂症及其它有阳性或阴性症状的精神病性障碍，包括幻觉妄想等，也可用于缓解相关伴随的抑郁焦虑症状。本品为非典型抗精神病药物，能够拮抗5-羟色胺受体，起到镇静催眠的效果。服用时需注意可能出现体重增加、代谢综合征等副作用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮主要用于癫痫持续状态的紧急控制以及各种类型癫痫的辅助治疗。此药物属于苯二氮卓类药物，具有明显的镇静安神作用，因此对于神经衰弱所致的失眠也有一定疗效。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能导致戒断症状。

5.佐匹克隆

佐匹克隆适用于短期缓解失眠症状，通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，提高突触后膜对氯离子的通透性，产生超极化抑制效应，降低神经元的兴奋性而发挥镇静催眠作用。肝功能不全者慎用，驾驶机动车辆及操作机器者宜避免使用。

针对神经衰弱失眠的情况，在医生指导下使用以上药物的同时，还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善睡眠质量。