肝破裂是怎么回事

肝破裂可能是由创伤性外伤、肝脏恶性肿瘤、肝硬化、凝血功能障碍、肝血管瘤破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.创伤性外伤

当受到外部暴力如车祸、跌倒等导致肝脏受到挤压或撞击时，会导致肝包膜下的毛细血管破裂出血。对于轻度创伤性外伤引起的肝损伤，可通过体格检查和影像学检查进行诊断，严重者需手术修复受损组织。

2.肝脏恶性肿瘤

由于癌细胞侵犯肝包膜并形成溃疡面，进而引起局部破损和出血的现象发生。针对肝脏恶性肿瘤所致的肝破裂，常采用经皮穿刺活检术获取病理组织标本以确诊病情。

3.肝硬化

肝硬化患者由于肝脏结构改变，容易出现门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张，当食用粗糙食物或腹内压增高时，易诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，血液流入腹腔即为上消化道大出血的一种类型。对于肝硬化失代偿期合并脾肿大的患者，可考虑行脾切除加门奇静脉断流术来控制出血。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍可能导致轻微的微小血管破裂后难以止血，从而增加肝破裂的风险。可以遵医嘱使用维生素K注射液、人纤维蛋白原溶液等药物补充凝血因子，改善凝血功能异常的情况。

5.肝血管瘤破裂

肝血管瘤破裂主要是因为肿瘤内部压力升高或者外力作用下导致瘤壁破裂，血液流入腹腔引起急腹症。对于直径小于5厘米且无明显症状的肝血管瘤无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或生长迅速，则可能需要通过手术切除的方式进行干预。

建议密切监测患者的腹部状况，包括疼痛程度和是否有持续出血迹象。必要时，应安排超声波检查以评估肝部状况，同时推荐进行凝血功能检测，以排除凝血功能障碍的可能性。