顽固性腹水可能是由肝硬化、门静脉高压症、肝癌、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肝硬化

肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复过程中的纤维化导致肝功能减退，影响了白蛋白合成和腹水代谢，从而引起腹水。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢氯噻嗪等药物以减轻水肿。

2.门静脉高压症

门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统压力升高所致。当门静脉高压时，会导致血管壁通透性增加，使液体漏出到腹腔形成腹水。患者可遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、盐酸普萘洛尔片等药物降低门脉高压，进而缓解腹水的情况。

3.肝癌

肝癌患者的肝细胞受损后，可能会出现肝功能异常，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血液循环中渗入腹腔形成腹水。针对肝癌引起的腹水，可以在医生指导下通过经皮穿刺引流术将腹水排出。

4.结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫应答产生大量炎症因子，这些因子刺激毛细血管扩张和通透性增高，使其处于高通透状态，导致蛋白质和液体外渗，形成腹水。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，在疾病的进展过程中，会产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体分子量较大，无法被网状内皮系统有效清除，因此会在血液中积累并导致高粘滞血症，进而影响正常的血液循环，诱发腹水的发生。患者需要接受化学治疗来控制病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物的应用。

建议定期监测肝功能、肾功能以及电解质水平，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，还需要进行超声波检查、腹水分析和血清蛋白电泳等进一步评估。