骶椎骨折肛门坠胀可能是由外伤性骶骨骨折、血栓性外痔、肛裂、直肠脱垂、盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤性骶骨骨折

外伤导致骶骨骨折后，局部软组织损伤、水肿和出血，压迫周围神经根，引起肛门坠胀感。轻度外伤性骶骨骨折可通过卧床休息缓解，重症患者可能需要手术干预，如切开复位内固定术。

2.血栓性外痔

血栓性外痔是由于长期坐立、便秘等原因导致肛周血管扩张形成的静脉团块，当其发生于骶尾部时，可出现肛门坠胀的情况。对于较小的血栓性外痔，可以通过高锰酸钾温水坐浴的方式进行缓解；若保守治疗无效，则需通过手术切除的方式进行处理，比如血栓外痔剥离术。

3.肛裂

肛裂通常由大便干燥坚硬引起的机械性创伤所致，会导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡。排便时干硬的大便会摩擦受损的肛门黏膜，从而加重疼痛和不适感。对于新鲜肛裂，可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物促进伤口愈合；对于陈旧性肛裂，则建议采取肛裂切除术进行治疗。

4.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛门外的一种病理状态，当直肠前突严重时，可能会刺激到骶尾部的神经丛，进而产生肛门坠胀的感觉。对于轻微的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；对于严重的直肠脱垂，则需要及时就医，在医生指导下通过吻合器痔上黏膜钉合术等方式进行治疗。

5.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性盆腔器官炎症性疾病，炎症因子刺激会导致腰腹部疼痛、肛门坠胀等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，需严格遵循医嘱用药。

针对骶椎骨折肛门坠胀的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查，如X光片或MRI扫描。同时注意个人卫生，避免久坐，保持规律的排便习惯，以减少不适症状的发生。