简述高血压急症处理原则

高血压急症的处理原则包括降压治疗、镇静、控制心率、脑水肿治疗、抗凝治疗等措施。

1.降压治疗

通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压危象时需要迅速降低血压的情况。

2.镇静

应用苯巴比妥、异丙嗪等镇静剂以减少交感神经兴奋性，缓解焦虑及心悸等症状。适用于存在明显焦虑不安或心悸者。

需监测患者意识状态及呼吸功能变化。

3.控制心率

采用洋地黄类药物如地高辛，提高心肌收缩力同时减慢心率。针对快速心律失常引起的心悸、胸闷等不适。须注意观察是否有药物过量引起的副作用。

4.脑水肿治疗

脑水肿是高血压急症时常见的并发症，可选用呋塞米、甘露醇等药物减轻脑水肿。主要用于预防和治疗高血压脑病导致的头痛、呕吐等症状。在用药过程中应密切监测电解质平衡。

5.抗凝治疗

抗凝治疗可以防止血栓形成，常用药物有肝素、低分子量肝素等。主要应用于预防深静脉血栓形成或肺栓塞。在接受抗凝治疗期间需定期检查凝血功能。

在紧急情况下，高血压急症的处理需遵循个体化原则，并随时评估患者的反应和病情变化。及时就医并接受专业医疗干预是关键所在。