急性心包炎引起的胸痛为什么会加重

急性心包炎引起的胸痛加重可能与心脏压塞、心包积液增多、心脏舒张受限、呼吸困难、感染性心包炎等病因有关。这些因素会导致心包对心脏的摩擦力增加，从而引起胸痛加剧。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.心脏压塞

心脏压塞是指由于心包积液或血肿导致的心脏腔室受压，影响血液回流和心脏功能，从而引起胸痛。当心脏受到压迫时，会引起胸骨后方剧烈疼痛。

患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。

2.心包积液增多

心包积液增多会导致心脏舒张期受限，使心脏无法充分扩张，从而引起胸痛。此外，由于心包积液对壁层心包的刺激作用，也会引起胸痛。针对此病因，患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物改善病情。

3.心脏舒张受限

心脏舒张受限会影响左心室充盈，导致心肌缺血和缺氧状态，进而出现胸痛的症状。心脏舒张受限使得每次心跳时心脏无法完全扩张，限制了血液进入左心室的数量，从而减少心脏的泵血量。建议患者可以考虑经皮穿刺心包引流术来减轻心脏压力，增加心脏舒张空间，从而缓解不适症状。

4.呼吸困难

呼吸困难是由于心包积液或炎症导致气道阻力增加，肺通气血流比例失调所致。此时需要提高呼吸频率以满足机体代谢需求，但过度呼吸会加剧胸膜紧张度，进一步加重胸痛。患者应保持平静呼吸，避免情绪激动和剧烈运动，有助于降低胸膜紧张度，减轻胸痛症状。

5.感染性心包炎

感染性心包炎是由细菌、真菌、原虫等致病微生物侵入心包所引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，心包会出现渗出、增厚等情况，严重时还会形成粘连甚至钙化，这些病理变化都会直接或间接地影响到心脏的功能，导致胸痛的发生。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。

患者应定期监测心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时还可进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。