肾积水的治疗可以考虑肾造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石、抗生素治疗等方法。

1.肾造口术

肾造口术通过移除阻塞物直接引流肾脏内的尿液，减轻压力积聚。主要针对因结石或其他阻塞性原因导致的急性或严重肾积水。需注意术后伤口护理及可能出现的并发症。

2.经皮穿刺肾造瘘术

经皮穿刺肾造瘘术是利用导针在皮肤上穿刺至患侧肾盂处建立通道，并置入性硅胶管以维持长期引流的一种微创手术。此法适用于无法耐受开放手术但需要持续引流者；可作为暂时性解决方案，在评估患者恢复情况后决定是否行进一步治疗。

3.输尿管支架植入术

输尿管支架植入术是一种介入放射学技术，通过将一根软管插入体内，将其引导至受损部位，并放置一个支撑性的塑料管来恢复尿液流动。该方法适合于缓解由狭窄、堵塞引起的慢性肾积水。可以减少感染风险并促进愈合过程。

4.体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是利用高能级物理能量如X光或超声波聚焦于目标结石区域产生微爆效应使其裂解成小颗粒以便排出。对于小于2厘米且位置适宜接受体外冲击波碎石治疗的肾结石有效果。治疗前后需监测肾功能以防损伤。

5.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制泌尿系统感染，防止继发性损害，辅助解决因感染引起的短期轻度肾积水。若存在明确细菌感染依据时方可使用，并按医嘱选择合适的抗生素种类及剂量周期。

无论采取何种治疗方案，都应定期复查肾功能和影像学检查以监测肾积水的变化。保持良好的水分摄入量有助于预防肾结石的发生，同时避免过度劳累和腰部剧烈运动，以减少对肾脏的压力。