头顶上毛囊炎的症状包括瘙痒、红斑、脓疱、脱发、疼痛，通常表现为头皮上出现红色、肿胀、有小脓头的丘疹，严重时可能伴有瘙痒或疼痛，建议及时就医。

1.瘙痒

头皮上的毛囊受到炎症刺激时，会引发局部免疫反应和组织损伤，这些都可能导致神经末梢敏感性增加，从而产生瘙痒感。瘙痒通常出现在头皮区域，严重程度可因个体差异而异。

2.红斑

当毛囊发生炎症时，会导致局部血管扩张和血流量增加，进而形成红色的炎症斑块。

这种斑块可能伴有轻微至中度的肿胀，常见于头部中央或两侧。

3.脓疱

脓疱是由于毛囊内部细菌感染导致的化脓性病变，在炎症因子的作用下，皮肤表面会出现白色或者黄白色的液体积聚，即脓液。脓疱通常位于患处周围，大小不一，有时可以自行破裂。

4.脱发

毛囊炎会引起毛囊周围的炎症反应，导致毛发脱落。炎症细胞浸润和毛囊结构破坏会影响毛发生长周期，使部分头发提前进入休止期并过早脱落。脱发多发生在炎症区域，可能伴随不同程度的性脱发。

5.疼痛

毛囊炎引起的疼痛主要是由炎症过程中的组织损伤和神经受累所致。炎症介质如前列腺素等会加剧疼痛感受。疼痛一般为钝痛或刺痛，可能随着病情进展而加重，特别是在触摸或梳头时更为明显。

针对头顶毛囊炎的症状，建议患者进行真菌学检测以排除真菌感染的可能性。治疗措施包括外用抗生素药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等，重症情况下口服抗生素如四环素类药物也可能是必要的。患者应保持头皮清洁干燥，避免过度梳理或使用刺激性强的洗发水，以减少头皮不适。