海安县人民医院

预检→挂号→侯诊→就诊→缴费→拿药→离院或住院

一、参保人员个人应承担的医疗费包括：

不可报费用：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用，如：空调费、陪客费、自费药、X光片等。

先自付：是指参保人员因病情需要使用乙类药品、、特殊医用材料、特殊检查、治疗等，需先由个人支付一定比例费用。

自付：是指门诊慢性病、住院起付线部分和起付标准以上，应由个人按比例承担部分的费用。

二、可报销费用：是指总医疗费用减去不可报费用，即包含先自付、自付、基本统筹支付、大病统筹支付费用。

三、参保人员在医院诊疗、检查、用药等发生的费用，其中甲类进入医保费用结算，乙类需先自付一定比例后再进入医保结算；丙类全自费。

四、参保人员使用医保乙类药品、乙类诊疗项目，个人先自付：5%或10%或20%或30%或50%

五、参保人员使用符合基本医疗保险支付范围的手术，手术过程中使用人工器官和一次性材料，个人自付分别为国产25%，进口50%；实现年最高可报销金额限制，3万/年。

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