外伤颅内压增高症状表现
外伤颅内压增高可能表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊、意识障碍、瞳孔异常等症状,这些症状可能表明严重的脑损伤,应立即就医。
1.头痛
外伤导致脑组织水肿和肿胀,使颅腔内容积相对缩小,颅内压力增高。当超过一定限度时,会刺激痛敏结构如三叉神经等,引发疼痛。通常位于额部或枕部,有时可呈持续性钝痛或搏动样痛。
2.喷射性呕吐
颅内压增高会引起脑膜受到刺激,从而出现恶心呕吐的症状。呕吐常发生在剧烈头痛之后,可能伴有眩晕,且呕吐物为胃内容物。
3.视力模糊
颅内压增高会导致视网膜静脉充盈扩张,严重时甚至发生视乳头水肿,影响视觉信号的传导,进而表现为视力下降。视力模糊可能是急性起病,患者看东西时感到眼前有黑点飘动或者视野缺损。
4.意识障碍
颅内压增高时,脑干功能受损,脑血流量减少,脑细胞代谢紊乱,进一步发展可能导致脑疝形成,压迫生命中枢,引起意识障碍。意识障碍可以是清醒状态下的短暂意识丧失,也可能伴随昏迷。
5.瞳孔异常
颅内压增高的情况下,会使眼内的房水循环受阻,从而使前房扩大,导致瞳孔散大。瞳孔异常可能表现为双侧瞳孔不等大、瞳孔对光反应迟钝或消失。
针对外伤引起的颅内压增高,建议进行头部CT扫描以评估损伤情况,还可通过腰椎穿刺术测定脑脊液压力。治疗措施包括降低颅内压药物,如呋塞米、甘露醇等,以及针对原发外伤的处理,必要时需行去骨瓣减压术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免吸烟和饮酒,以促进身体康复。
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