心肌缺血后背心疼怎么回事

心肌缺血后背心疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、主动脉瓣狭窄或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.冠状动脉粥样硬化

由于脂质沉积和斑块形成导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，影响心脏供血，进而引起心肌缺血。

当心肌缺血严重时，会引起胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断，导致心肌细胞缺氧和坏死，从而引起背部放射性疼痛。此时会导致心肌收缩力下降，泵血量减少，进一步加重心脏负担，引起心肌缺血。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。

3.心绞痛

心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起的心脏供血不足所致，可导致心肌缺血和疼痛。这种疼痛可能通过神经反射传播到背部，引起不适感。患者需要遵照医生的意见采用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂缓解不适症状。

4.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室血液流出不畅，增加心脏负荷，长期如此可能会引起心肌缺血。当心肌缺血程度较重时，会出现胸痛的症状，有时也会向后背放射。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行处理。

5.肺栓塞

肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，使肺部血液循环受阻，引起胸痛和呼吸困难。如果血栓较大或位置关键，可能会压迫心脏附近的组织，包括后背部肌肉，产生疼痛。患者应尽快就医，在专业医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。

针对心肌缺血引起的后背疼，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。建议定期进行心电图、超声心动图等检查以监测病情变化。