什么是晚期产后出血

举报/反馈2023-08-05 18:55

晚期产后出血分娩42天后的产后出血,在医学上指分娩后24小时内出血量超过500mL,或产后24小时超过1000mL的产后出血。晚期产后出血常见的病因有胎盘残留、感染子宫收缩乏力、凝血功能障碍等。

1、胎盘残留:指胎盘粘连、胎盘植入,导致产后出血,此时胎盘组织被分离,发生坏死,产后可继发出血;

2、感染:是晚期产后出血的常见原因,感染多来自阴道,也可来自子宫创面,如发生感染时胎盘周围组织坏死,可造成产后出血。此外,产后子宫内膜炎盆腔炎、子宫切口愈合不良等,也可导致晚期产后出血;

3、子宫收缩乏力:子宫收缩乏力导致子宫收缩不良,子宫肌层不能收缩,血管无法闭合,而出现产后出血,多发生在产程较长、子宫收缩乏力的孕妇;

4、凝血功能障碍:由于凝血因子缺乏或凝血酶原过低,导致产后出血,此时也可出现晚期产后出血。

产后出血是产科的严重并发症,若不及时治疗,可导致产妇休克甚至死亡。因此要对产后出血高度重视,在分娩后要密切观察其出血情况,及时处理。若出现晚期产后出血,可先给予药物治疗,如缩宫素、前列腺素制剂等,并根据情况适当输新鲜血液、血浆或红细胞,纠正休克,进行止血。若药物治疗效果不佳,可行介入治疗,或手术结扎出血血管,以达到止血的目的。

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