宝宝便秘拉的时候导致肛裂可能是大便干燥、排便时间过长、先天性肛门狭窄、巨球蛋白血症、遗传性毛细血管扩张症等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.大便干燥

大便干燥是指粪便含水量减少、质地变硬，难以排出，进而可能导致肛裂。可使用开塞露进行润滑和软化大便以促进排便。

2.排便时间过长

排便时间过长可能使肛门局部血液循环受阻，易引起肛裂的发生。可通过调整饮食结构来改善，如增加膳食纤维摄入量，有助于促进肠道蠕动，缩短排便时间。

3.先天性肛门狭窄

先天性肛门狭窄是一种出生时就存在的消化道畸形，会导致排便困难，从而增加肛裂的风险。手术是治疗先天性肛门狭窄的主要方法，例如直肠前壁纵切横缝术等。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症患者血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高，可能会导致黏液分泌增多，从而引起便秘。长期便秘会使排便时腹压增高，加重对肛管的压力和损伤，形成肛裂。患者可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物缓解不适症状。

5.遗传性毛细血管扩张症

遗传性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致皮肤和黏膜下毛细血管持续扩张，当病变累及结肠时会引起慢性腹泻，反复刺激肛周区域，导致局部皮肤脆弱，容易发生裂口。对于轻微的肛裂，可以通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛和炎症；对于严重者，则需要遵医嘱通过胶圈套扎法、橡皮筋套扎法等方式进行治疗。

建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理肛裂等问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘，预防肛裂的发生。