老年性白斑是正常的生理现象，而白癜风是一种自身免疫性疾病。

老年性白斑与皮肤老化有关，随着年龄增长，表皮基底层黑素细胞减少导致；而白癜风可能由遗传因素、自身免疫反应或其他不明原因引起，导致黑色素细胞受损或破坏。老年性白斑通常出现在手背、躯干等部位，不痛不痒，大小不一，形状规则；白癜风则可出现于身体各处，典型表现为白色斑块，边缘清晰，有时伴有轻微瘙痒。

对于老年性白斑，可通过肉眼观察病变部位的颜色变化来初步诊断。而白癜风需要通过伍德灯检查、皮肤CT扫描或活检来确诊。老年性白斑无需特殊治疗，属于自然老化的表现；而白癜风可以遵医嘱使用糖皮质激素外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹。患者还可以遵照医生的意见口服泼尼松片、甲泼尼龙片等药物来进行系统性治疗。

无论是老年性白斑还是白癜风，都应避免日晒，外出时可涂抹防晒霜或穿着保护衣物以减少紫外线暴露。