新生儿慢性溶血性黄疸症状
新生儿慢性溶血性黄疸表现为胆红素水平增高、贫血、肝脾肿大、巩膜及皮肤黄染、尿液呈浓茶色,若症状持续不缓解,应尽快就医。
1.胆红素水平增高
由于遗传性或获得性红细胞破坏速率加快,超过了肝脏处理胆红素的能力,导致血液中未结合胆红素浓度升高。
未结合胆红素主要经血液循环到达肝脏进行代谢和转化,此时会发现血液中有大量的胆红素存在。
2.贫血
由于遗传性或后天性的红细胞寿命缩短,造血干细胞功能受损,导致贫血的发生。贫血会导致血液携氧能力下降,影响组织器官的功能。贫血可能导致心脏扩大以增加血流泵送,确保足够的氧气供应。
3.肝脾肿大
当胆红素水平持续升高时,会引起肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低,进而导致肝脾肿大。肝脾肿大的情况通常会在右上腹部和左肋下缘被触诊到。
4.巩膜及皮肤黄染
胆红素在体内积累过多,超过其与白蛋白结合的能力,形成非结合胆红素,此部分胆红素不能透过毛细血管壁,但可以经通透性较大的皮肤粘膜微小血管进入皮下组织,因此可引起巩膜、皮肤黄染。黄染首先出现在巩膜,逐渐扩散至面部、躯干和四肢。
5.尿液呈浓茶色
胆红素经过肝脏代谢后变成胆汁,再通过肠道排出体外,在排出过程中有一部分胆红素会经过肠道重新吸收到血液当中,随着血液回流入肝脏,再次随胆汁排入肠道,少部分则会从尿液中排出而使尿液颜色加深。新生儿慢性溶血性黄疸患者可能会出现尿液颜色改变的情况。
针对新生儿慢性溶血性黄疸的症状,建议进行血常规、血生化以及胆红素检测等检查项目来评估病情严重程度。新生儿可在医生指导下使用人免疫球蛋白注射液、促红细胞生成素等药物进行治疗。日常应注意观察患儿的精神状态和食欲变化,避免过度劳累,保证充足睡眠,同时注意饮食调理,避免高脂肪食物摄入,以免加重肝脏负担。
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