糖尿病患者伴有大血管并发症的是

糖尿病患者伴有大血管并发症的可能包括下肢动脉硬化、脑血管病变、冠状动脉粥样硬化、肾动脉狭窄以及视网膜动脉硬化，这些症状可能表明大血管受损，建议及时就医进行详细评估和治疗。

1.下肢动脉硬化

下肢动脉硬化是由于血脂代谢异常导致脂质在下肢动脉壁上沉积形成斑块，使血管腔狭窄甚至阻塞。主要累及下肢远端的肌肉和神经组织，可出现间歇性跛行、足部皮肤苍白、麻木等症状。

2.脑血管病变

脑血管病变包括脑动脉硬化、脑梗死等，其发生与高血压、高血糖等因素有关。这些因素会导致脑血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和纤维蛋白原沉积，进而引发脑血管狭窄或堵塞。病变通常发生在大脑中动脉、颈内动脉等处，会引起头痛、眩晕、偏瘫等症状。

3.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由胆固醇和其他脂质在冠状动脉内壁积累形成的斑块所致。当斑块破裂时，会触发炎症反应并导致局部血栓形成，进一步加重血管狭窄。此病会影响心脏的主要供血途径——冠状动脉，导致心绞痛、胸闷、呼吸困难等不适。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄由多种原因如动脉粥样硬化、大动脉炎等引起肾动脉管腔部分或全部被堵塞，影响肾脏血液供应。肾动脉硬化导致肾实质缺血、肾小球入球小动脉收缩，从而引起肾素-醛固酮系统激活，血压升高。肾动脉狭窄可能导致肾功能下降，严重时会出现腰痛、尿量减少、水肿等症状。

5.视网膜动脉硬化

视网膜动脉硬化主要是由于高血糖导致眼底微血管受损，血液黏稠度增加，使得视网膜动脉壁增厚、僵硬，最终导致视网膜动脉硬化。该疾病会导致眼部血液循环受阻，引起视力模糊、眼前黑影飘动等症状。

针对上述症状，建议进行超声心动图、颈动脉超声、计算机断层扫描血管造影（CTA）等以评估心血管状况；还可通过磁共振血管造影（MRA）、数字减压血管造影（DSA）来评估颅内血管情况。

对于确诊为下肢动脉硬化者，可以采取抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物预防血栓形成。同时，糖尿病患者应定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，以控制病情进展。