急性腹痛急诊处理方法

急性腹痛主要表现为腹部阵发性的疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。通常有可能是急性肠梗阻、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等情况，所以急性腹痛的处理方法也不同。

1、急性肠梗阻：大部分急性腹痛是由于肠梗阻，导致肠内容物通过障碍所致，而且多为机械性肠梗阻，是临床上常见的急腹症。一旦发生肠梗阻，肠道内容物不能通过梗阻处，就会导致腹痛等症状的出现。机械性肠梗阻一经确诊，应及时进行手术治疗，及时解除肠梗阻，以免发生肠坏死;

2、急性胃肠炎：临床上急性胃肠炎出现的腹痛，主要是由于胃肠道急性炎症所致，炎症刺激胃肠黏膜，出现水肿，从而导致疼痛。大部分急性胃肠炎可自行缓解，也可以在医生指导下应用抗生素类药物治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星等。如果腹痛较剧烈，可遵医嘱应用解痉止痛药物，如颠茄片、阿托品等;

3、急性胰腺炎：多由于胆石症等引起胆道梗阻和细菌感染所致，主要表现为急性腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎一经确诊，应及时进行手术治疗，如胆囊切除术、胰管引流术等;

4、急性胆囊炎：多数是由于胆囊结石导致胆囊管阻塞，胆汁淤积，合并细菌感染引起的，主要表现为右上腹部的疼痛，也可出现急性腹痛。主要给予抗感染治疗，如氨苄西林、哌拉西林等，也可给予解痉止痛药物，如阿托品、哌替啶等。如果病情严重，可能需行胆囊切除术、胆囊造口术等。

此外，急性肠系膜血管缺血、肠扭转、肠套叠等也可引起急性腹痛。肠套叠的临床表现为剧烈腹痛，有时可伴有呕吐、血便等症状，早期使用空气或钡剂灌肠法可以复位。对于早期、合理地使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，有助于缓解腹痛症状。