小舌头肿了喉咙痛可能是慢性咽炎、急性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎、咽部异物感等疾病的表现，这些疾病都可能导致喉咙不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或反复感染引起的咽部黏膜炎症。这种炎症可能导致黏膜下淋巴组织增生，引起咽后壁多个颗粒状突起，即“小舌头”肿大。

患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行改善。

2.急性咽炎

急性咽炎是由于病毒或细菌侵袭导致的咽部急性炎症反应，此时局部黏膜充血水肿，从而出现疼痛的症状。对于病毒感染所致者，可遵照医生的指导服用抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等药物进行缓解；若是细菌感染，则需要配合医生通过青霉素V钾片、头孢克肟分散片等药物来达到治愈的目的。

3.过敏性咽炎

过敏性咽炎由接触过敏原引起，机体释放组胺等介质导致黏膜水肿和瘙痒，引起咽喉不适和疼痛。患者可以按医嘱使用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药进行止痒处理。

4.反流性食管炎

反流性食管炎时胃内容物逆流入咽喉处，其中的胃酸刺激咽喉部黏膜，导致其出现炎症并伴随疼痛。患者应就医接受专业诊治，如内镜下射频治疗、内镜下注射肉毒素等方法，在医生指导下减轻胃酸分泌，缓解症状。

5.咽部异物感

咽部异物感可能由多种原因引起，包括慢性咽炎、扁桃体肥大等，这些都可能导致咽部神经反射性地感到疼痛。针对这种情况，建议患者到正规医院就诊，完善电子喉镜等相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗，如手术切除扁桃体。

日常生活中需注意休息，避免过度用嗓，保持口腔卫生，减少吸烟和饮酒，以免加重咽部不适。建议定期进行耳鼻喉科检查，特别是对于有家族史的人群，以及存在长期吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群。