慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法?

慢性硬膜下血肿的治疗可采取微创钻孔引流术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、抗凝治疗等方法。

1.微创钻孔引流术

通过使用特定工具在头皮上开一个小孔，并插入一根细管以去除积聚在硬膜下的血液。此过程通常在局部麻醉下完成。

对于囊性或有明显占位效应的慢性硬膜下血肿患者是一种有效的治疗手段。

2.去骨瓣减压术

移除颅骨部分以降低颅内压力，减轻因慢性硬膜下血肿引起的头痛、呕吐等症状。严重脑水肿或颅内高压时需要迅速降压时可考虑使用。

3.脑室穿刺引流术

将一根针头插入脑室中以引流出积聚的脑脊液，缓解由慢性硬膜下血肿导致的脑积水症状。适用于存在显著脑积水且其他保守治疗无效的情况。

4.脑脊液置换术

通过抽取患者自身的脑脊液并注入无菌生理盐水来替代其旧的液体混合物，有助于改善由于慢性硬膜下血肿引起的相关临床表现。当脑脊液循环受阻引起明显脑积水时，可以考虑使用这种方法。

5.抗凝治疗

通过口服抗凝药如华法林或利伐沙班来预防血液凝固，防止新血肿形成。适用于有明确出血倾向但无需立即手术干预的患者。

在接受慢性硬膜下血肿的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统功能状态。必要时，医生会根据具体情况调整药物治疗方案，例如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等改善微循环，促进血肿吸收。