药流20天后同房后又出血了怎么办

药流20天后同房后又出血了可以考虑保宫止血颗粒、缩宫素、垂体后叶素、左炔诺孕酮、米索前列醇等药物治疗。如果出血量较多或伴有腹痛等症状，应尽快就医以排除其他并发症的可能性。

1.保宫止血颗粒

保宫止血颗粒可以促进子宫收缩，减少出血量。适用于药流后出血不畅的情况。

2.缩宫素

缩宫素通过刺激子宫平滑肌收缩来帮助止血。对于药流后出血的患者是一种快速有效的止血方法。

3.垂体后叶素

垂体后叶素能够直接收缩外周血管、降低外周阻力，并且能收缩内脏及中枢血管，提高平均血压，从而达到止血的目的。此药物适合用于严重的大出血或者难以控制的出血情况。

4.左炔诺孕酮

左炔诺孕酮属于激素类药物，具有抑制排卵和着床的作用，从而起到避孕效果。主要针对意外怀孕引起的停经导致的阴道出血。

5.米索前列醇

米索前列醇可使宫颈扩张，有利于胚胎组织排出，减轻子宫收缩时的疼痛感。主要用于药物流产后的阵发性腹痛和子宫出血症状管理。

在药流后20天同房后再次出血的情况下，应立即停止同房活动，并及时就医。同时建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。