主动脉夹层分型及症状

举报/反馈2023-07-20 18:37

主动脉夹层分型包括StanfordA型和B型,常见症状包括胸痛腹痛高血压心动过速呼吸困难,若出现相关症状,应立即就医。

1.胸痛

主动脉夹层分型中Ⅰ型通常由升主动脉病变导致,由于病变累及到降主动脉时会引起胸痛。此时疼痛可能沿着血管从背部、胸部向下放射。胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一,可伴有严重的胸闷和压迫感。

2.腹痛

当夹层血肿向远端扩展至降主动脉或者腹主动脉时,会引发剧烈的腹部绞痛,这种疼痛可能会辐射至腰部或骨盆区域。腹痛可能是由于内脏动脉痉挛或供血不足引起的,疼痛位置不固定且程度较重。

3.高血压

主动脉壁结构完整性受损后,会导致血压升高以维持器官灌注,长期如此容易诱发心脑血管事件的发生。高血压常常伴随在主动脉夹层的病程中,尤其是在急性期,患者的收缩压和舒张压都会显著增高。

4.心动过速

主动脉夹层患者的心率加快主要是为了增加心脏的泵血量,以满足身体各处的血液供应需求,从而缓解缺血状态。心动过速常伴随着胸痛、呼吸困难等症状,是机体应对胸痛的一种生理反应。

5.呼吸困难

主动脉夹层分型中的Ⅱ型病变可能导致肺部栓塞,影响气体交换,进而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅而快的呼吸模式,伴有咳嗽或咳痰,严重时可能出现窒息感。

针对主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CTA等影像学检查来评估主动脉的情况。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂普萘洛尔、钙通道拮抗剂硝苯地平等控制高血压,以及手术干预如开放修复或微创介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。

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