新生儿黄疸高是怎么回事?

新生儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胆红素生成过多

由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。

可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光治疗仪。

2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍

当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致胆红素不能正常地被转化成胆汁排出体外，进而引起胆红素水平上升。可遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，改善胆红素的吸收和代谢。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

3.肝细胞排泄胆汁受阻

如果肝细胞受损或者胆道梗阻，就会导致胆汁无法正常排出，从而引起胆红素水平增高。可以考虑应用人血白蛋白进行治疗，提高血液渗透压，减轻水肿，降低胆红素值。此外还可以通过手术的方式解除梗阻，比如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。

4.新生儿溶血病

若母亲与胎儿之间的血型不合，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，进而出现皮肤黏膜黄染的现象。如果是免疫性的溶血性黄疸，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。

5.母乳喂养

母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中水解胆红素形成游离胆红素，再与重碳酸盐形成正负离子基团，此过程需要消耗一定的胆红素，使血清胆红素暂时性下降。新生儿黄疸期间，应暂停母乳喂养48小时，以减少胆红素来源，有利于胆红素水平恢复正常。

针对新生儿黄疸高的情况，建议密切监测婴儿的胆红素水平，定期复查。必要时，医生可能会安排超声波检查或血液检测以评估胆红素含量。家长还要注意观察宝宝的精神状态和进食情况，确保充足的水分摄入，避免脱水。