一个睾丸疼一个不疼咋回事过了几天有不疼了

一个睾丸疼一个不疼可能是附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、输尿管下段结石、睾丸外伤等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.附睾炎

附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会导致炎症反应和局部肿胀，从而引起疼痛。这种炎症可能会影响相邻的睾丸，导致单侧疼痛。抗生素治疗是主要方式，如头孢克肟、左氧氟沙星等药物可以有效抑制或杀灭致病菌，减轻附睾组织水肿，缓解疼痛。

2.睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压而中断血供，此时可出现剧烈疼痛。由于病变一侧血液循环受阻，所以会出现阴囊内积液的情况。手术复位是解决睾丸扭转的主要方法，通过开放或微创手术将扭转的睾丸恢复正常位置，以恢复血流并防止性损伤。

3.精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，主要是因为左侧精索静脉较长且呈直角汇入左肾静脉，容易形成回流障碍。精索静脉曲张会造成血液淤滞，进而影响睾丸的血液循环，导致疼痛的发生。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整进行改善，如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松衣物等；重度则需考虑手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。

4.输尿管下段结石

输尿管下段结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和刺激，引起肾绞痛并向同侧睾丸放射，表现为一侧睾丸疼痛。对于较小的结石，可以通过大量饮水促进排泄，也可以遵医嘱使用解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱等解除平滑肌痉挛，以及非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。

5.睾丸外伤

如果患者受到外部撞击或其他伤害，可能导致睾丸受伤，引起局部充血、水肿等症状，从而引发疼痛。建议患者卧床休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛和损伤。必要时可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解不适症状。

针对睾丸疼痛的情况，建议进行超声波检查以评估附睾和睾丸的状况，排除附睾炎、睾丸扭转等问题。同时，还应进行泌尿系统CT扫描以查看是否存在输尿管下段结石。