头上银屑病出现脓包可能与遗传因素、自身免疫反应异常、感染、药物副作用、压力性皮炎等病因有关。由于脓包可能表明病情进展或感染，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。

1.遗传因素

由于遗传因素导致个体易感性增加，当受到某些刺激时，可能会诱发银屑病。遗传可能通过多种方式影响皮肤细胞生长和分化。

对于由遗传因素引起的银屑病，患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常是指机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击的情况，可能导致炎症反应加剧，从而加重银屑病的症状。针对自身免疫反应异常所致的银屑病，患者可按医生处方服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

3.感染

感染可能是诱发或加重银屑病的因素之一，因为感染会导致机体免疫系统异常反应，进而引起皮肤病变。若银屑病是由细菌感染引起，则需要配合医生采用抗生素类药膏进行局部涂抹，比如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。

4.药物副作用

部分药物如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能会影响免疫系统的正常功能，从而诱发或加重银屑病。针对药物引起的银屑病，应立即停用相关药物，并及时就医调整用药方案。

5.压力性皮炎

压力性皮炎是由于长时间压迫或摩擦导致皮肤受损而发生的炎症反应，此时皮肤屏障功能减弱，容易受到外界刺激而出现红斑、水疱等症状。对于压力性皮炎导致的脓包，患者可在医生指导下使用碘伏溶液、聚维酮碘溶液等消毒处理后，再外涂丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解不适。

建议定期监测病情变化，特别是注意头皮上的任何新出现的异常表现。适当的实验室检查包括全血细胞计数、尿常规以及肝肾功能检测，以排除潜在的并发感染或代谢紊乱。