肺部结节四点五厘米通常属于比较严重的疾病状态。

肺部结节四点五厘米已经比较大，可能存在恶性病变的风险，需要及时处理。患者应尽快就医，通过影像学检查、纤维支气管镜检查以及穿刺活检等方式来明确诊断，并接受专业医生的治疗建议。

如果肺部结节4.5cm且伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，则可能表明存在肺癌等较为严重的呼吸系统疾病。此外，还需要考虑是否存在感染因素导致的结核病灶或真菌球压迫所致的肿块样改变。

针对肺部结节的病情评估需综合考虑多种因素，包括结节大小、形态、生长速度以及患者症状等。建议患者定期复查胸部CT以监测结节变化，同时避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和环境。