阿奇霉素可以治疗由细菌感染引起的肺部结节。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。肺部结节可能是由多种原因引起的，但如果是由于细菌感染所致，则需要针对特定的病原体进行治疗。在医生指导下使用阿奇霉素可有效控制感染，减少结节数量。但是，对于其他原因如真菌、病毒感染或非感染性疾病所引起的肺部结节则无效。因此，在使用之前必须确认结节的原因，以免延误病情。

阿奇霉素不能用于治疗自身免疫疾病或结核分枝杆菌感染导致的肺部结节。因为这些情况下，结节是机体免疫系统异常反应或慢性感染的结果，与阿奇霉素的作用机制无关。

在考虑使用阿奇霉素时，需评估患者是否存在药物禁忌证，并监测可能出现的药物相互作用。同时，建议定期复查肺部影像学检查以观察结节的变化情况。