胸膜结核不一定会引起肺部结节。

胸膜结核是由于结核分枝杆菌侵犯胸膜所致，其主要症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难等，严重者可导致胸腔积液。此时患者的免疫系统会启动防御机制对抗结核菌，可能会形成肉芽肿样病变，从而在影像学上呈现为结节状阴影。但在某些情况下，如患者免疫力较强或者治疗及时，免疫系统的反应可能被有效控制，不会形成明显的结节。因此，并非所有胸膜结核都会引起肺部结节。

若患者存在长期吸烟史或有家族遗传史，则更易患肺癌，且与胸膜结核无直接关系。

针对胸膜结核，应遵循医嘱积极使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化是非常必要的。