简述大量输血后的并发症和并发症
大量输血后可能出现溶血反应、发热、出血倾向、低血压、急性肾功能衰竭等并发症,建议及时就医。
1.溶血反应
大量输血后,输入异型红细胞可能导致免疫系统的红细胞破坏,引发溶血反应。溶血反应通常发生在血液循环系统中,可导致贫血、黄疸等症状。
2.发热
由于输血过程中出现的非正常免疫应答,机体释放炎症因子刺激体温调节中枢,从而引起发热。发热可能伴随头痛、寒战等不适感,核心温度升高超过38℃。
3.出血倾向
当患者存在凝血功能障碍时,在大量输血的过程中,可能会因为血管通透性增加而导致血液外渗,进而诱发出血倾向。出血倾向可能表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重者可能出现呕血、咯血等情况。
4.低血压
输血速度过快会导致回心血量急剧增加,心脏负荷增大,此时心肌收缩力不足以将血液泵出,就会引起暂时性的低血压状态。低血压常伴有头晕、恶心、冷汗等症状,严重时可导致意识丧失。
5.急性肾功能衰竭
如果患者本身有肾脏疾病或者输注了含有肾毒性药物的血液制品,则可能因肾脏负担过重而发生急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭会引起尿量减少、水肿、高血压等症状,长期发展还可能导致慢性肾病。
针对大量输血后的并发症,建议进行全血细胞计数、电解质分析以及凝血功能检测。
治疗措施包括纠正贫血、控制感染等,必要时需遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应注意休息,避免剧烈运动,密切监测生命体征,保持充足的水分摄入以支持肾脏功能。
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