小儿结核性脑膜炎中期的主要表现是哪些
小儿结核性脑膜炎中期主要表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍、颈项强直,这些症状可能表明病情进展,需紧急就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症,炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱,进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部,呈持续性钝痛或搏动性痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压会直接压迫到延髓呕吐中枢,从而诱发呕吐的症状发生。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,也可能伴随恶心。
3.发热
结核分枝杆菌侵入机体后会引起免疫反应,产生炎症介质,这些介质会刺激体温调节中枢,使体温调定点上移,导致发热。发热可能不规则,有时高热可达39℃以上,常伴有出汗。
4.意识障碍
结核性脑膜炎发展到中期时,会导致大脑皮层受到累及,影响正常的思维活动,出现意识障碍的情况。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重时可能导致深度昏迷。
5.颈项强直
当结核性脑膜炎累及脊髓膜时,会使脊髓膜受到炎症刺激而充血水肿,继而导致颈部肌肉紧张,形成颈项强直的现象。患者坐立姿势下感到头前屈困难,甚至不能低头,同时可能会有抵抗感。
针对上述症状,建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,以及针对症状的支持性护理。患儿应保持充足休息,避免过度用脑,饮食方面需注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。
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