老年白癜风的病因可能包括自身免疫反应异常、神经化学因素、遗传因素、精神创伤、日晒伤等，治疗需针对具体病因进行。

建议患者及时就医以获得专业指导。

1.自身免疫反应异常

由于机体免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来抗原并攻击它们，导致黑色素合成减少，从而引起皮肤白斑。这会导致皮肤失去色素沉着，易受紫外线伤害。患者可在医生指导下使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有一定的效果。

2.神经化学因素

神经递质可能通过影响黑素细胞的功能和迁移来参与白癜风的发生。这可能导致局部黑素细胞功能丧失，进一步发展为白癜风。针对神经因素引起的白癜风，可遵医嘱服用营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

3.遗传因素

白癜风有家族聚集性，若父母患有白癜风，则子女患病风险增加。遗传因素导致某些基因表达异常，进而影响黑素细胞的功能和稳定性。对于由遗传因素导致的白癜风，可以遵照医生的意见口服糖皮质激素进行治疗，例如泼尼松、氢化可的松等。

4.精神创伤

精神创伤可能会诱发或加重白癜风病情，因为应激状态下肾上腺素分泌增多，抑制酪氨酸酶活性，干扰黑素合成。患者可配合医生使用外用遮盖剂进行辅助治疗，如盖百霖牌BB霜、遮瑕膏等，能够起到暂时遮盖的作用。

5.日晒伤

日晒伤后皮肤受到损伤，可能导致局部炎症反应增强，促进自身抗体产生，从而诱导T淋巴细胞介导的炎症反应，使黑素细胞受损。对于轻度日晒伤，可通过适当休息，穿着防晒衣物等方式减轻不适症状。

建议定期监测皮肤变化，特别是新出现的白斑或原有斑块的变化，以及是否存在瘙痒、疼痛等症状。必要时，还可进行血液学检查、组织病理学检查以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。