烟酸缺乏的临床表现不包括

烟酸缺乏的临床表现包括癞皮病样皮肤改变、消化不良、抑郁、痴呆、水肿，如果出现这些症状，建议就医进行检查和治疗。

1.癞皮病样皮肤改变

烟酸缺乏导致神经酰胺合成减少，角质形成细胞失去正常功能，从而出现癞皮病样皮肤改变。这些变化通常出现在阳光暴露区域，如面部和四肢末端。

2.消化不良

烟酸缺乏影响食欲中枢的功能以及胃肠蠕动，进而引发消化不良的症状。

此症状可能表现为腹胀、腹泻等不适感，有时伴随恶心呕吐。

3.抑郁

烟酸缺乏会影响大脑中神经递质的平衡，尤其是血清素和多巴胺水平下降，这两者都与情绪调节有关。这会导致情绪低落、兴趣减退等症状。这些情绪波动往往伴随着自我价值降低、生活满意度下降等心理现象。

4.痴呆

长期烟酸缺乏可能导致神经递质代谢异常，影响脑部神经元的功能和结构完整性，进而诱发认知障碍。这种认知障碍主要表现在记忆力丧失、思维迟钝等方面，严重时可导致智力明显下降。

5.水肿

烟酸缺乏导致血管运动中枢处于持续兴奋状态，使周围小动脉持久扩张，毛细血管通透性增加，血液黏稠度降低，红细胞易于渗出血管外，造成微循环淤滞，组织缺氧而代偿性心率加快，心脏负荷加重，久之发生心肌损害，导致心力衰竭的发生，此时就会出现水肿的现象。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情的发展，可扩展至全身。

针对上述症状，建议患者可以进行体格检查、实验室检查，以评估是否存在营养缺乏的情况。对于确诊为烟酸缺乏的患者，医生可能会开具维生素B群补充剂或其他相应的治疗药物。同时，强调均衡饮食的重要性，特别是确保摄入足够的瘦肉、鸡蛋、全麦面包等富含烟酸的食物。