剖腹产时发现子宫肌瘤不需要立即切除，但需要密切监测病情发展。

虽然子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，但如果在剖腹产过程中发现，通常不建议立即进行手术切除。因为此时患者的子宫壁已经切开，如果贸然进行进一步的手术操作，可能会增加术后并发症的风险，如感染、出血等。因此，对于这种情况，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案，以确保患者的安全和健康。

如果子宫肌瘤较大或生长迅速，可能会影响分娩过程或导致产后出血，此时可能需要考虑在剖腹产时一并切除。

总之，在剖腹产前应告知医生个人病史，以便及时识别并处理任何潜在的问题。同时，定期体检以及注意身体变化也是预防和早期发现子宫肌瘤的重要措施。