出血性脑梗塞在CT影像上的表现包括脑水肿、颅内压增高、脑实质出血、脑室积血、脑疝形成，这些症状可能表明严重的脑部损伤，需紧急就医。

1.脑水肿

出血性脑梗塞会导致局部组织缺氧和血管壁损伤，引起炎症反应和神经细胞死亡，这些因素都可能导致脑水肿的发生。脑水肿通常发生在受损区域，但也可以扩散到邻近的脑组织。

2.颅内压增高

颅腔内容物增加或脑脊液循环通路受阻时，会使颅内压力超过正常范围而发生病变。出血性脑梗塞可导致脑组织肿胀和血液积聚，使颅内空间变小，从而引起颅内压增高。颅内压增高的症状包括头痛、呕吐和意识障碍，严重时甚至会出现昏迷。

3.脑实质出血

由于脑梗塞后出现坏死组织破裂，进而引发脑实质出血的情况。脑实质出血通常位于大脑皮层下部，可能伴有局部脑组织损伤的症状，如运动障碍、感觉异常等。

4.脑室积血

当出血性脑梗塞累及脑室系统时，可能会导致脑室积血的发生。脑室积血会引起脑室内压力升高，压迫脑干和其他重要结构，导致生命危险。

5.脑疝形成

脑疝是由于颅内压力严重不均衡导致部分脑组织向压力较低处移位。出血性脑梗塞引起的脑水肿和脑室积血会进一步加剧颅内压力差异，促进脑疝形成。脑疝形成时，典型症状为瞳孔变化、呼吸节律改变以及意识状态恶化。

针对出血性脑梗塞的CT影像表现，可以进行头颅CT扫描以评估病情。患者应遵循医嘱接受相应的治疗，如降低颅内压药物甘露醇注射液、呋塞米注射液等，同时注意休息，避免剧烈活动，保持良好的睡眠质量，确保充足的营养摄入，避免高脂肪食物，以免加重病情。