大便完擦屁股纸上有血并伴有腹部不舒服可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时容易导致其破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血和缓解疼痛。

2.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘引起。排便时干燥硬结的大便通过肛裂处摩擦会导致血管破裂而出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进伤口愈合。

3.结肠息肉

结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物，可能因为遗传因素、生活习惯等原因导致，在排便时受到摩擦而发生破溃出血。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行治疗。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，严重者可致结肠穿孔。炎症反应会引起肠道黏膜充血水肿、糜烂坏死，进而导致出血。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸类药物来控制病情。

5.结肠癌

结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织时可能会出现出血的情况。针对结肠癌，手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担。