40岁女性进入围绝经期时，可以考虑使用戊酸雌二醇、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮、氯米芬、来曲唑等药物来缓解症状。由于围绝经期涉及到内分泌变化和身体状况调整，建议在专业医生指导下使用药物，并密切监测相关症状和身体反应。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于治疗自然绝经或手术绝经引起的围绝经期综合症。该药物能够缓解潮热、盗汗等不适症状。

对于患有子宫肌瘤的患者应慎用本品，以免导致病情加重。

2.炔诺酮

炔诺酮可作为避孕药使用，也可用于治疗功能性子宫出血和子宫内膜异位症。其通过抑制排卵及受精而达到避孕目的。对该药物过敏者禁用。另外，还应注意妊娠早期以及哺乳期间不可服用此药。

3.醋酸甲羟孕酮

醋酸甲羟孕酮可用于月经不调、子宫内膜异位症等疾病的治疗。它是一种人工合成的孕激素，能促使子宫内膜蜕膜化，从而起到止血效果。对本品过敏者禁用。此外，建议定期监测肝功能，尤其是既往有肝病史者。

4.氯米芬

氯米芬主要用于治疗多囊卵巢综合征所引起的不孕症。其具有抗雄激素的作用，可以改善患者的内分泌状态，提高怀孕几率。甲状腺功能亢进症患者需慎用氯米芬，以减少不良反应发生风险。

5.来曲唑

来曲唑常用于绝经后乳腺癌患者的辅助治疗。该药物属于芳香化酶抑制剂，能够阻断雌激素的合成，进而干扰肿瘤细胞生长。肾功能损害患者需要调整剂量。服药期间还要注意观察是否出现头痛、恶心呕吐等症状。

针对围绝经期症状，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇进行调理，但要警惕血栓形成的风险。若患者存在子宫肌瘤，则不宜使用炔诺酮。对于存在子宫内膜异位症的患者而言，使用醋酸甲羟孕酮时要注意可能诱发高血压的问题。氯米芬可能会引起体重增加，因此对于肥胖或糖尿病患者来说，应在医师监督下使用。来曲唑使用过程中需监测骨密度变化，预防骨质疏松的发生。