急性心力衰竭的紧急处理

急性心力衰竭的紧急处理可采取氧气疗法、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、糖皮质激素等治疗。

1.氧气疗法

通过提高吸入氧浓度来增加血氧含量，缓解呼吸困难。例如，在患者坐位下使用面罩给予高流量湿化氧气。适用于急性心力衰竭伴低氧血症的情况。

2.利尿剂

利尿剂可以促进体内液体排出，减轻心脏负荷。

常用药物包括呋塞米、螺内酯等。主要针对充血性心力衰竭引起水肿的患者。需监测电解质平衡以防低钠血症发生。

3.血管扩张剂

血管扩张剂能够降低心脏后负荷，改善心力衰竭症状。代表药物有硝普纳、硝酸甘油等。对于急性肺水肿伴有严重高血压者效果显著。需注意观察血压变化以防止过度降压。

4.正性肌力药

正性肌力药可增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。常用药物为洋地黄类制剂如地高辛。适用于急性心力衰竭时心脏收缩功能严重受损的情况。须警惕洋地黄中毒的风险。

5.糖皮质激素

具有抗炎、免疫抑制的作用，能减少炎症反应对心脏的损伤。常选用泼尼松或甲泼尼龙。在急性心力衰竭合并感染控制不佳时应用。长期使用需警惕感染风险及代谢异常。

在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能和电解质水平，以预防可能发生的电解质紊乱。同时建议密切监测患者的临床表现和生命体征，以便及时调整治疗方案。