透析病人钾高的危险性

透析病人钾高可能引起心律失常、肌肉痉挛、心脏骤停、代谢性酸中毒或神经系统紊乱。

1.心律失常

高血钾可导致心肌细胞膜电位异常，影响心脏传导系统功能，引起心律失常。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时甚至会导致心跳停止。

2.肌肉痉挛

高血钾会抑制神经和肌肉的正常兴奋性和传导性，使肌肉处于持续收缩状态。这会引起全身各处的肌肉抽搐、疼痛和僵硬，进一步发展可能会导致呼吸困难。

3.心脏骤停

高血钾能够干扰钙离子通道的功能，进而影响心肌细胞的动作电位产生，导致心脏传导阻滞。心脏传导受阻后，可能引发室颤等恶性心律失常，最终导致心脏骤停。

4.代谢性酸中毒

高血钾能抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶的活性，减少H+分泌，阻碍NH4+重吸收，促进HCO3-排泄，从而加重代谢性酸中毒。该疾病会导致血液pH值下降，引起呼吸加深加快，长期存在还会影响中枢神经系统功能，出现嗜睡、昏迷等症状。

5.神经系统紊乱

高血钾可通过干扰钠离子通道的功能来影响神经冲动的传导，造成周围神经和中枢神经系统的功能障碍。典型症状包括感觉异常、运动障碍以及认知能力下降，重症患者可能出现昏迷或死亡。

高血钾是透析病人的常见并发症，需要密切监测并及时处理。建议定期进行电解质检查，以确保血钾水平维持在安全范围内。