新生儿为什么会得黄疸?

新生儿出现黄疸可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、感染性疾患、先天性溶血病以及巨球蛋白血症等引起的，这些因素都可能导致胆红素水平升高，引起黄疸。鉴于新生儿黄疸可能影响其健康，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胆红素代谢异常

由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。

2.母乳喂养引起的新生儿黄疸

母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，引起暂时性的胆红素水平增高。停用母乳后观察数日即可自行消退，无需特殊处理。

3.感染性疾患

感染性疾患如细菌性败血症时，体内吞噬细胞增多，其破坏的速度超过骨髓造血干细胞的代偿能力，此时红细胞寿命缩短，从而出现溶血现象。同时，感染本身也会刺激机体产生更多的胆红素，导致胆红素代谢加快。针对感染性疾患所致的黄疸，应积极寻找并消除感染源，遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。

4.先天性溶血病

遗传因素导致红细胞结构或功能异常，在生存期缩短的情况下，容易被单核-巨噬细胞系统过度破坏，形成无效红细胞生成，进而诱发溶血反应，使胆红素产量明显高于正常范围。对于先天性溶血病，需要及时识别并纠正贫血，可通过输血来补充缺乏的红细胞成分。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内的免疫球蛋白IgM水平显著升高，而IgM分子量较大，与补体结合后形成的免疫复合物不能通过肾小球基底膜，因此不会被肾脏过滤掉，导致胆红素无法排出体外，引起黄疸。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案。

新生儿黄疸应注意观察皮肤和巩膜黄染的程度变化，定期测量胆红素水平。必要时，建议进行血常规、尿液分析以及血生化检查，以评估胆红素代谢异常的情况。