脾肝综合征和肝硬化的区别在于脾脏肿大、腹水、脾功能亢进、肝功能减退、血小板减少。

1.脾脏肿大

脾脏肿大是脾肝综合征的主要特征之一，而肝硬化通常不会出现明显的脾脏肿大。

2.腹水

脾肝综合征患者可能伴随轻度至中度腹水，但腹水通常是肝硬化的常见症状。

3.脾功能亢进

由于脾脏对红细胞的破坏增加，脾肝综合征常伴有白细胞和血小板计数下降，即脾功能亢进。

而肝硬化患者的脾功能亢进程度相对较低。

4.肝功能减退

肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，引起肝功能减退；而脾肝综合征主要影响脾脏的功能，对肝功能的影响较小。

5.血小板减少

脾肝综合征时，脾脏会过度破坏血小板，导致血液中的血小板数量减少；而血小板减少在肝硬化患者中较为罕见。

针对脾肝综合征与肝硬化的诊断，应进行细致的临床评估及实验室检查，包括超声、CT扫描等影像学检查以及肝功能测试，以区分两种疾病并制定相应治疗方案。