血压不降是什么原因

血压不降可能是由肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开。

2.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，导致水钠潴留和血压上升。控制高血压的同时，需要针对肾功能不全的原因进行治疗，如使用尿毒症透析来清除体内的代谢废物。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压升高。患者可在医生指导下服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。

4.皮质醇增多症

皮质醇增多症会引起糖皮质激素水平持续增高，导致血糖升高、脂肪分布异常以及蛋白质分解增强，进而出现向心性肥胖、高血压等症状。患者可遵医嘱使用地塞米松抑制试验进行确诊后，再用甲吡酮片、赛庚啶片等药物进行治疗。

5.主动脉缩窄

主动脉缩窄会导致心脏泵出的血液流动受阻，为了维持足够的血液供应，心脏会代偿性地加强收缩力，从而引起血压升高。手术治疗是解决主动脉缩窄的根本方法，例如经皮腔内主动脉覆膜支架植入术。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以辅助管理高血压。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析、醛固酮测定等相关检查。