胸部损伤急救原则是
胸部损伤急救可采取开放气道、胸腔闭式引流、固定包扎、抗休克治疗、抗生素治疗等措施进行处理。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道畅通。例如,在院外急救中,应迅速检查患者是否有假牙或其他异物堵塞气道,并及时移除。
此措施适用于因创伤导致意识丧失或呕吐而引起窒息风险的患者。实施时需保持镇静,避免对患者造成二次伤害。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用硅胶管插入胸腔内以促进积液排出,减轻肺部压力。其可以减少胸腔内压力,改善通气功能。该措施主要用于治疗因胸部损伤引起的血气胸或液体积聚。在手术过程中将硅胶管一端置于胸壁上,另一端连接负压装置持续吸引直至引流量减少至正常范围。
3.固定包扎
固定包扎是为了稳定骨折部位,减少进一步损伤。可使用夹板、绷带等方式对受伤部位进行固定。对于存在明显骨折或脱臼情况的胸部损伤患者效果较好。在处理过程中要避免过度加压以免加重损伤。
4.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持生命体征平稳,防止发生严重并发症。包括补液扩容、输血、纠正电解质紊乱等措施。当患者有严重出血或低血压时,需要立即开始抗休克治疗。监测心率、血压及尿量变化是必要的。
5.抗生素治疗
抗生素治疗用于预防或治疗由细菌感染引起的继发性损害。根据伤口情况选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等。对于开放性胸部创伤且伴有皮肤完整性破坏的患者是有指征使用的。使用前须评估过敏史并遵循医嘱执行。
在实施上述措施的同时,应注意观察患者的呼吸、心跳等情况,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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