卵巢囊肿并不一定是恶性的，需要进一步的病理学检查来确定其良恶性。

卵巢囊肿的良恶性差异主要取决于组织病理学特征、生长速度以及是否伴随症状。良性囊肿多为单侧发生，生长缓慢，且很少引起症状；而恶性囊肿常表现为双侧病变，并伴有快速增殖及转移迹象。因此，为了明确诊断，必须通过穿刺活检或手术切除标本送至病理科做进一步检测。

如果患者出现腹痛、腹部包块等症状，或者超声检查发现肿瘤标志物异常升高，则可能提示恶变风险增加。

对于卵巢囊肿，建议定期进行盆腔超声监测以评估其性质和大小变化。若怀疑恶变，应尽快转介至妇科肿瘤专家，以便及时采取适当的治疗措施。