包皮包茎、隐匿性包茎的区别在于解剖位置、外观、是否影响排尿、是否需要手术治疗以及预后情况。

1.解剖位置

包皮过长是指阴茎头和冠状沟完全被包皮覆盖，但包皮可以上翻暴露龟头。而包茎则指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头、冠状沟。因此，包皮过长时，阴茎头部可以轻易地用手翻出来。

2.外观

包皮过长时，阴茎头部与冠状沟通常可见于体外。而隐匿性包茎患者的阴茎头可能部分或完全隐藏在包皮内，在某些情况下甚至无法手动将包皮向后拉以露出阴茎头。

3.是否影响排尿

包皮过长不会直接阻碍排尿。但是当包皮积聚大量分泌物形成包皮垢时，可能会导致排尿不畅。而隐匿性包茎由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连紧密，会导致排尿困难。

4.是否需要手术治疗

对于无症状且不影响个人健康的单纯性包皮过长，一般不需要进行特殊处理。若患者存在反复发生感染的情况，则建议及时就医通过包皮环切术进行治疗。而隐匿性包茎多为先天发育异常所致，通常需通过手术治疗如包皮成形术来改善。

5.预后情况

单纯性包皮过长经过积极有效的治疗后，多数患者预后良好，不会对生殖健康造成严重影响。隐匿性包茎如果不及时治疗，可能导致包皮炎、龟头炎等疾病的发生风险增加，严重者还可能出现阴茎癌变。

无论是包皮过长还是隐匿性包茎，都应定期清洁局部区域并监测任何变化，以减少相关并发症的风险。