吃了一个月的结核药病灶没有变化时，可以考虑采取抗结核药物治疗、生活方式调整、营养支持治疗、免疫调节疗法、肺功能锻炼等治疗措施。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物通过阻断结核杆菌的生长和繁殖来控制病情。患者应遵循医嘱按时服用异烟肼、利福平等。 抗结核药物适用于结核感染引起的疾病。

需监测肝肾功能，并注意药物可能产生的副作用。

2.生活方式调整

健康的生活方式有助于提高机体免疫力，辅助抗结核治疗效果。建议规律作息，保证充足睡眠，适当运动，如散步、打太极拳等。此措施适合于所有接受结核病治疗的患者，旨在促进身体恢复。

3.营养支持治疗

充足的营养摄入可增强机体抵抗力，对疾病的恢复有积极作用。结核病患者可通过食用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，提供必要的营养元素。此措施适用于存在营养不良风险或正在接受结核病治疗的患者。

4.免疫调节疗法

免疫调节剂可以增强或抑制机体的免疫反应，以达到治疗目的。根据医生处方使用胸腺肽、干扰素等产品。 该方法主要用于改善患者的免疫状态，在结核病治疗中起到一定的辅助作用。

5.肺功能锻炼

肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，目的是提高肺部通气能力。应在医师指导下进行，每日定量完成一定数量的训练。 适宜于肺结核患者在稳定期进行，旨在改善症状、提高生活质量。实施时应注意循序渐进，避免过度劳累。

在治疗过程中，患者要严格遵照医嘱服药，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。若经过一个月的治疗后病灶无明显好转甚至加重，应及时告知医生调整治疗方案。